【临床特点】

1面部Ⅲ度浅型烧伤创面常有坏死表皮保存，，焦痂蜡黄或暗褐色。去掉表皮，，可见创面惨白，，或血管栓塞网，，质硬，，无痛觉，，创面无渗液干凉。

2由于Ⅲ度浅型伤焦痂缺乏弹性，，外观肿胀可不显着，，水肿内向,渗液转向深层，，致使眼睑、口黏膜外翻、张口难题。

3颈部软组织和咽部水肿，，有时可导致或加重呼吸道梗阻。

4伴有吸入性损伤者更易并发呼吸道梗阻。

5由于面部血液循环富厚，，且汗腺、皮脂腺、尤其髯毛部位毛囊较多，，愈合能力较强。另一方面，，面部早期深度不易分辨，，有时外表诊断为Ⅲ度烧伤的创面，，处理适当也可能自行愈合。因此，，在处理上应注重这一点。

【治疗手艺】

1面部Ⅲ度浅型烧伤创面治疗基本同“面部深Ⅱ度深型烧伤”。接纳MEBO袒露涂药，，实时换药增进愈合。

2刮痂涂MEBO治疗

（1）刮痂工具选“耕作换药刀”或用金属压舌板磨制代用。

（2）介质选MEBO。

（3）操作要点术者左手持纱布，，右手将刮痂板放置于烧伤创面坏死皮肤，，轻轻顺皮纹刮或从内向外刮动。刮时要沿统一偏向，，实力要匀称，，一般每个部位刮10～20次，，以微红润、肿胀或紫红色黑点或斑块为度。

（4）刮痂后再用手术刀切划或沟状切开见微渗血，，MEBT/MEBO治疗。

（5）顺序眼周、鼻尖鼻背、口周、耳廓、面颊部、颏部。

3MEBO涂抹不宜过薄，，尤其是切划开沟内，，应该厚敷，，以高于切开缘1~15mm为宜，，可起到一定止血作用。

4大面积烧伤刮痂操作要点（详见相关章节）

（1）刮板消毒备用。

（2）原则，，搔刮时以患者感应恬静为度。一般每个部位10～20次。

（3）先涂MEBO作为介质。

（4）刮板与创面一般坚持在60°～90°。

（5）顺序，，从上向下刮，，胸部从内向外刮。如面、颈、背、腹、上肢、下肢。

（6）要顺一个偏向刮，，不要往返搔刮，，以免损伤间生态组织。

（7）关于刮痂后无微出血的创面，，再用手术刀切划，，10～20cm，，以创基裂开，，或见少量出血点为度。切划顺序与刮痂顺序相反，，要点为先四肢，，再躯干、颈面。

【注重事项】

1由于面部皮肤在剖解上的特殊性，，入院时诊断为Ⅲ度浅型烧伤的创面有自行愈合的可能，，大大都主张纵然诊断为Ⅲ度烧伤也可守旧处理创面。

2严密视察生命体征，，严重头面部烧伤的患者注重高热、吐逆、脑水肿、急性胃扩张肺水肿、心衰等并发症的视察，，在伤后48小时内应禁食，，但肠外能量、卵白等的营养支持一定要富足。

3头面部烧伤合并吸入性损伤的患者，，应注重坚持呼吸道通畅，，床边应备气管切开包。早期体位可去枕、垫高肩部，，48小时后在生命体征稳固的情形下可接纳抬高床头或半坐卧位，，以利于水肿消退。

4面部烧伤早期可MEBO袒露疗法，，同时有颈部烧伤时，，颈部应予以过伸位，，充分袒露颈部创面；；；灰┦庇ψ⒅馗餍睦戆枷莸恼怼

5坚持面部创面持续湿润，，换药时可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗透物，，换药间期应注重药物的增补。烧伤部位波及头发或靠近发际者，，头发应剃净。

6．面部Ⅲ度浅型烧伤创面自行愈适时间35～50天左右。创面愈合后继续bevictor伟德疤痕平软膏护肤治疗15～2年,以防：：：勐嗡,增进面部皮肤透气透汗、感受等功效回复。详细可综合局部推拿、加压包扎、微波导入等要领，，疗效知足。

7MEBT/MEBO治疗历程中要增强创面的无菌操作，，增强五官护理，，注重扫除眼角、鼻翼两侧、口角的液化物，，防止创面熏染加深，，以期创面自愈或部分愈合。

8如创面不可自愈，，待坏死组织脱落伍，，可于28～35天行肉芽创面自体皮块植皮术。