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第十一节 足部电烧伤治疗手艺

【临床特点】

作者::徐荣祥 出书社::中国科学手艺出书社 刊行日期::2009年7月
 

【临床特点】

足部电烧伤常见在足底前部、、、足背外侧,创面多呈圆形体现,常为一处或多处,多为电流“出口”所致。。。偶见因未穿绝缘鞋,误踏在断裂的电源线上导致足部“入口”的深度电烧伤。。。由于足底皮肤较厚,脚底持重终年行走摩擦形成一层较厚的角质层,电烧伤后形成炭化,去除角质层炭化样焦痂,真皮层可见瓷白色样创面,疼痛不显着,损伤严重者可深达骨骼。。。足跟、、、足趾、、、足背等处均见深度损伤创面。。。

【治疗手艺】

MEBT/MEBO手艺治疗,将炭化样焦痂去除,在真皮层损伤创面上做“井”字划痕,涂MEBO,随MEBO对坏死组织的液化扫除,逐渐去除坏死组织。。;;邓雷橹ǔ厩褰嗪螅疵婊嵘钕菰谥芪дW橹冢耸背浞盅檎MEBO对组织再生的特征,肉芽组织很快填平创面,细胞继续向中心位爬行生长,最终笼罩创面再生愈合。。。其愈适时间凭证创面巨细和深度差别,一般需1~2个月时间,个体创面可能所需时间更长。。。对损伤较重的足背创面,无MEBT/MEBO治疗条件者,亦可接纳健侧交腿皮瓣或小腿逆行筋膜皮瓣笼罩,足跟部受力部位可接纳小腿岛状皮瓣修复。。。

【注重事项】

1抬高患肢改善局部血液循环

由于足部位于血液循环最后,血液循环差,对足部损伤创面影响较大,多年来我们使用自制脚架抬高患肢距离床面25cm左右,改善下场部血液循环,有利于创面的恢复

2卧床镌汰局部充血

治疗时代只管卧床,勿容易下地,由于下地突然改变下场部血流,引起局部充血和小血管破碎出血,影响创面愈合。。。

3清创预防熏染

对较深创面应用MEBT/MEBO手艺治疗,要实时扫除坏死组织,增进肉芽增生,有利于创面早期愈合,阻止局部坏死组织停留时间过长引起熏染。。。

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