【临床特点】

1皮肤铬酸烧伤临床特点

铬化合物是一种细胞毒类物质，，具有刺激性！８跛嵘丈顺：：喜⒒鹧婊蛉壬丈，，创面由黄色痂皮逐渐转为褐色或玄色焦痂，，疼痛难忍！Ｆし麴つな苌撕：：①轻者体现为接触性皮炎或湿疹，，多爆发于皮肤袒露部位，，如手、、前臂等，，夏日多见！８踔旅粽，，皮疹可以爆发在非接触部位，，皮疹常见为红斑、、丘疹、、水疱、、糜烂、、渗液，，久之开展为苔藓化样的斑块！８跗ぱ兹菀赘捶，，脱离接触情形仍可恒久不愈！＂谥卣咛逑治植克住、糜烂，，并且开展成很难愈合的溃疡，，又称铬疮、、铬溃疡！８醮辔谄し羝扑鸬幕∩辖哟ジ跛嵫嗡，，溃疡好发在手指或手背，，尤其手指枢纽褶皱部位！＠Ｑ竦奶氐阈《钤，，边沿坚硬隆起，，惨白或暗红色似鸟眼，，又称“鸟眼型”溃疡，，可达肌肉与骨骼！

2呼吸系统铬酸烧伤临床特点

铬化物经创面、、肺、、消化道吸收，，严重者爆发急性铬中毒！：：粑低澈憔梦敫趸锟梢鸨侵懈舸┛住、溃疡和鼻出血、、咽炎、、支气管炎等！８跷胩迥谥４娣巍、肝、、肾、、脾及内渗透腺等脏器，，引起慢性铬中毒！８蹙鲈嗷郝阍，，严重铬中毒者可引起肾功效衰竭、、尿毒症而殒命！Ｔ诤憔酶踝饕倒と说难骸、胃内容物、、胆汁中均检出铬化物，，肺组织铬含量凌驾正凡人群十倍以上，，肺癌爆发率显著升高！Ｎ肓鄹趸衔锏姆鄢净蜓涛砗，，体现急性呼吸道刺激症状或过敏性哮喘！５蔽敫吲ǘ雀跛嵫涛淼执20～30mg/m3，，体现为咳嗽、、头痛、、气短、、胸骨下疼痛，，两肺普遍哮鸣音、、湿性啰音，，并有发热、、紫绀等！８跹慰山牒煜赴谟胩寻琢，，天生高铁血红卵白，，使其失去携氧能力！

3重铬酸钾误入消化道

（1）轻者体现口腔黏膜变黄、、吞咽难题、、恶心、、吐逆、、腹痛、、腹泻、、排血水样便等，，尚有头痛、、头晕、、急躁担心等症状！

（2）严重者体现发绀、、呼吸难题、、抽搐及昏厥，，甚至休克和急性肾功效衰竭与肝损害！

【治疗手艺】

1创面处理

（1）局部接触铬化物后应连忙用大宗流动清水冲洗，，MEBO或bevictor伟德创面速愈贴更相宜铬酸烧伤溃疡创面治疗，，增进创周上皮爬行愈合！

（2）古板治疗用5%硫代硫酸钠、、硼酸水冲洗或湿敷创面2～3天！Ｉǔ邓雷橹笥1%依地酸钠软膏、、2%二巯基乙醇软膏外敷！Ｓ斜ǖ涝し篮椭瘟聘跛嵘丈死Ｑ裼1%～5%维生素C软膏，，或用维生素C及亚硫酸钠各2份、、酒石酸1份、、葡萄糖1份和氯化铵1份配比成溶液直接冲洗创面，，以为比清水冲洗更有用！８跛嵘丈撕蟠疵嫖湛臁、组织损伤重，，应及早将创面与皮下组织切除，，阻止铬化物的吸收！Ｇ谐鹾蟠疵婵梢灾苯佑米蕴迤ひ浦！

2全身治疗

（1）静脉用大宗维生素C静脉注射，，增进六价铬还原，，防止急性肾功效衰竭！

（2）全身中毒严重者，，可作血液透析！

（3）口服中毒者连忙用口服MEBO，，促其渗透，，保；な彻芎臀葛つ！

（4）古板治疗要领是连忙用温水或1%硫代硫酸钠溶液洗胃，，口服牛奶或蛋清，，也可服50%硫酸镁60mL导泻！

【注重事项】

1 铬酸主要有铬酸酐、、重铬酸铵、、重铬酸钠、、重铬酸钾等化合物，，用于电镀、、电解抛光、、医药、、羊毛织品染色、、合成橡胶、、油脂精制、、玻璃着色、、鞣革、、香料合成、、照相制版、、制作烟火、、剖析试剂等！

2皮肤褶皱、、毛发部位容易残留铬化物，，洗濯一定要彻底！

3有慢性鼻炎、、咽炎、、支气管炎、、哮喘、、肾病者不宜从事铬生产作业！

4铬的化合物有二、、三、、四、、五和六价！６价铬盐不稳固，，极易氧化成高价铬！Ｈ鄹趸衔锍＜挠腥趸铬和铬矾，，毒性略小！Ｋ募酆臀寮鄹跎偌！Ｖ馗跛嵊殖坪旆，，重铬酸钠等为六价铬，，在酸性条件下，，六价铬易还原成三价铬！Ｒ虼，，临床抢救时用MEBT/MEBO使之渗入、、中和、、通畅引流疗效充分验展！

5古板治疗要领用硼酸水、、5%硫代硫酸钠、、1%磷酸钠或硫酸钠溶液冲洗、、使六价铬还原，，以减轻毒性！Ｓ斜ǖ酪晕C使六价铬还原成三价铬盐的作用比硫代硫酸钠、、巯基药物或依地酸盐类解毒剂更强！