【临床特点】

氢氧化钠、、氢氧化钾又称苛性钠与苛性钾。。低浓度苛性钠溶液烧伤可使皮肤干燥、、皲裂、、脱皮。。高浓度苛性钠溶液可皮肤黏膜烧伤
，，创面深度在深Ⅱ度～Ⅲ度之间
，，体现惨白色、、痂皮、、焦痂柔软
，，疼痛强烈。。痂下形成深性、、边沿犹如“蚕食”不齐的溃疡
，，且恒久不可愈合。。溅入眼睛可连忙形成皂样外观的侵蚀性白膜
，，如磨砂玻璃状
，，剧痛
，，渗入房水中造成眼内损伤。。吸入苛性钠蒸气
，，对呼吸道爆发强烈的刺激性
，，引起吸入性损伤。。误服苛性钠对消化道有强力的侵蚀性
，，可诱发食道、、胃、、肠穿孔大出血
，，并且爆发碱中毒。。

【治疗手艺】

1一般手艺

连忙用大宗清水冲洗创面
，，有人以为冲洗时间宜长不宜短
，，达10小时效果尤佳。。

冲洗时最好用普遍试纸动态测定创面pH值
，，尽可能使pH值抵达70～75。。对强碱烧伤的创面
，，大都以为应早切痂
，，防止碱性物渗透皂化脂肪
，，加重损伤。。关于创面早期中和治疗
，，学术界有差别的争议。。MEBT/MEBO主张烧伤后及早用MEBO治疗。。另一些学者以为中和剂可以作为创面冲洗后的辅助治疗
，，常用的中和剂有3%～5%醋酸、、5%氢化铵或氢化锌、、3%硼酸、、10%枸橼酸溶液。。

2创面治疗

MEBT/MEBO提出创面经由大宗清水冲洗后
，，对痂皮、、焦痂先行削痂或搔刮、、切划、、耕作
，，此后创面笼罩MEBO
，，通过MEBO对强碱物质创面引流
，，烧伤组织的液化倾轧
，，从而整理了创面的剩余碱性物
，，使用MEBO的营养物质增进激活创面潜醒目细胞向多醒目细胞转化、、破碎、、增殖
，，立体式地生长皮肤
，，Ⅲ度剩余创面可作自体皮移植。。有人用普遍pH试纸法检测创面pH值
，，发明pH值＜75时可行自体皮簇内植术
，，移植皮簇的成活率显著提高。。作者研究发明
，，碱烧伤植皮成活率与肉芽创面pH值相关
，，当pH值在70和80时
，，植皮成活率划分为896%与214%
，，pH值在72和75时
，，植皮成活率可提高到945%与976%。。

古板烧伤外科的治疗要领
，，主张苛性钠、、苛性钾烧伤应早期切痂、、早期植皮
，，但早期切痂连忙植皮的成活率很低
，，有重复植皮重复失败的可能性。。迩来有人提出切痂后用生物敷料、、异种皮笼罩延迟植皮
，，以此提高移植皮的成活率。。误服苛性钠者严禁洗胃或催吐
，，阻止爆发食管与胃穿孔。？？？山幽勺匀煌履媲阍胃内容物
，，再饮入水2L以上。。也可服大宗牛奶
，，水调蛋清、、食用醋、、柠檬汁以稀释碱性物。。赵春安等报道口服牛奶、、鸡蛋清、、维生素A、、维生素D、、维生素E等治疗氢氧化钠所致上消化道烧伤4例均获乐成。。

3吸入性损伤

除通例的吸氧、、抗熏染治疗外
，，如泛起喉头水肿可行气管切开防止窒息
，，早用足量的糖皮质激素有利于减轻肺水肿等。。

4苛性钠、、苛性钾眼烧伤

苛性钠、、苛性钾眼烧伤是化学烧伤中失明率最高的一组损伤
，，必需做好现场抢救
，，眼烧伤者先用自来水或盆水作睁眼冲洗
，，此后用1%地卡因滴眼、、心理盐水冲洗
，，并且用眼科手术刀小心地刮除结膜、、角膜上的碱性物质与坏死组织
，，然后MEBO滴眼治疗。。古板治疗是在结膜下注射维生素C 250～500mg
，，重复2～3次
，，也可结膜下注射自体血防止碱性物质向眼球内组织侵蚀。。再用阿托品滴眼
，，防止虹膜粘连。。配合使用抗菌素眼药水、、眼膏预防熏染
，，对角膜、、结膜溃疡者可用生长因子增进愈合。。

【注重事项】

1早期切痂、、早期植皮要预防移植皮不可活。。

2误服苛性钠、、苛性钾者严禁洗胃、、催吐
，，防止爆发食管与胃穿孔。。

3眼烧伤须请眼科配合治疗。。

4苛性钠为白色不透明固体
，，苛性钾为白色半透明晶体
，，两者均易溶于水
，，消融时放出大宗的热能。。1%苛性钠、、苛性钾水溶液pH值可抵达13
，，具有强碱性
，，对皮肤黏膜有较强的吸水性、、侵蚀性
，，与组织卵白连系形成可溶性碱-变性卵白复合物
，，碱离子穿透深部组织
，，皂化脂肪组织
，，造成深部组织损伤
，，含水富厚的组织损伤越发严重。。