四川省自贡市第四人民医院 罗利达 李　翔

　　自80年月后期，我院一直将烧伤再生医疗手艺及bevictor伟德湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）应用于烧伤患者浅创面的治疗,并一直总结临床履历，扩大MEBT/MEBO的应用规模，逐步将其用于治疗包括颜面、、、颈、、、巨细枢纽、、、会阴等特殊部位的烧烫伤创面，并取得了一定效果！！Ｎ颐窍纸幽蒑EBT/MEBO治疗各特殊部位烧烫伤创面的历程总结报告如下，谨供偕行参考！！

　　临床资料

　　本组患者共346例！！Ｆ渲心行209例，占60.40%；；；女性137例，占39.60%；；；成人56例，占16.18%；；；60岁以上的老人29例，占8.38%；；；儿童261例，占75.44%！！Ｉ丈嗣婊：：最小面积为1%，最大面积为14%！！４疵嫔疃：：以深浅Ⅱ度为主，Ⅲ度创面呈散在漫衍！！

　　治疗要领 

　　早期创面治疗  我们实时为患者整理创面污染物，消除再损伤因素，然后将bevictor伟德湿润烧伤膏（MEBO）涂于伤处，凌驾伤区0.5cm～1.0cm，厚度约为1.5mm左右！！Ｊ贾占岢执疵媸螅6小时～8小时换药一次！！６孕《┬蠱EBO自制油纱外敷法，再行简朴包扎或直接半袒露创面！！Ｃ看位灰┦保肭褰啻疵娴牟辛粢┪、、、渗透物、、、MEBO与坏死组织配合形成的液化物！！６杂薪洗、、、较高张力的水疱予以低位多口剪开，放液引流，但须遵照简朴清洁、、、局部持续有MEBO笼罩的原则！！４似谥瘟疲“明”，即创区有药显着确白、、、病人心里显着确白、、、医护职员治疗目的显着确白！！   

　　中期创面治疗  烧伤后的第三天，创面病程进入第二期，即古板上以为的熏染期！！４耸保疵娲碓蛭4小时～5小时换药一次，须勤换药！！９赜谏疃却疵妫凳毙“耕作”治疗！！４耸庇靡┝恳舜螅┠ひ寺院瘢2mm～3mm，再行；；；ば愿衾耄缬孟靖缮床技蚱影！！Ｕ庋墒够颊吒玫匦菹ⅲ蛊浠宸纯沽懊庖吖πг椒⒄＃⒂欣诩岢执疵媸螅员阍鼋锨炒疵嬖诖似诮胱橹偕锥巍！！４似谥瘟疲“勤”，即医护职员视察处理创面应准确实时，不可梳忽、、、懈怠！！ 

　　终末期创面治疗  烧伤创面经由早、、、中期的正规处理，烧伤坏死组织中的绝大部分已经被扫除，液化物显着镌汰，创面清洁清洁，创缘已无红肿及触痛，创面基底由暗红色转为鲜红色，基底变浅！！Ｍ保颊呷砬樾蜗宰藕米褡刺指凑＃颐墙酥智樾问游漳┢凇！！４耸保疵鍹EBO用量逐渐镌汰，每次涂药药膜渐薄！！，天天涂药次数逐渐镌汰，由原来的天天5次～6次变为天天2次～4次，直至创面完全自行修复！！４似谥瘟疲“匀”，即创面用药薄而匀，以便视察上皮的融合生长历程！！

　　创面修复以后的牢靠治疗  此时继续薄涂MEBO于已经修复的创面，天天1次～2次，从而使刚修复的创面坚持湿润！！Ｕ庋扔欣诜乐桂つび肫し艚尤来腔钟欣诜乐咕植狂：：坌纬伞！！

　　治疗效果

　　本组患者疗程为6天～18天，平均为10.52天，均痊愈出院，治愈率为100%！！Ｋ谢颊呶抟焕⒅卮笤錾择：：奂坝纱硕⒌幕危胁±笤缙诰帕粲星澈诤稚乩渚玻21天～46天后基本消逝，创面局部愈合后均较为丰满！！Ｆ渲校12例爆发直径为0.3cm～2.8cm的软疤，不影响响应部位外观及功效！！Ｓ适奔：：浅Ⅱ度创面为6.5天±1.5天，深Ⅱ度创面为11.5天±2.0天，Ⅲ度创面为16.5天±3.0天！！ 

　　临床讨论

　　MEBT/MEBO是治疗烧伤创疡的一项领先手艺！！８昧品ㄊ状粗两褚延卸十余年，经由了重复科学试验及恒久普遍的临床应用，现在已开展为皮肤原位再生医疗手艺！！

　　我院将MEBT/MEBO应用于临床，尤其是颜面、、、颈、、、会阴、、、外生殖器、、、各枢纽的烧伤、、、烫伤和化学性损伤，包括深Ⅱ度和规模较小的Ⅲ度创面！！＞嗄炅俅蔡剿鳎颐侵鸾セ郏恢弊芙幔赽evictor伟德临床专家多次来院授课及现场指导、、、配合探讨后，提出了行之有用的早、、、中、、、晚期临床用药方略，即早“明”、、、中“勤”、、、晚“匀”！！Ｉ撕笄叭欤龃疵嫘胗兄辽2.0mm厚度的药膜笼罩，使创面更好地坚持湿润！！３滋煲蚱赂叨勾疵嬉夯崆巴猓ɡ诘谒奶熳钕龋4小时～6小时涂一次药，且须将前一次用药后在局部创面形成的液化物及污物整理清洁！！Ｍ保攵孕缘亟幽“耕作手艺”、、、“薄痂手艺”，使坏死组织被快速扫除！！＞10天～12天，坏死物被大部分扫除，创面即呈现清洁、、、红润状态，且渗透物显着镌汰！！４耸贝疵嬉呀氲谌冢κ凳备奈植刻焯煊靡3次，每次用药以略；；；ご疵嫖鳎Ρ《龋员闼媸笔硬焐掀さ茸橹脑偕樾巍！！

　　经临床实践，我们以为，规范地应用MEBT/MEBO治疗特殊部位烧伤能收到优异的效果，其不失为一种治疗烧伤的理想要领！！