压疮的再生治疗与护理 

四川省雅安市人民医院烧伤整形科 万建梅 李国蓉 王 丽
 

　　临床上恒久卧床患者受压皮肤组织爆发压疮是血流障碍所致，近年来，我们应用皮肤原位再生医疗手艺，并接纳其专属药物bevictor伟德湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）外敷治疗压疮，不但能增进创面愈合、、缩短病程，且要领简朴、、适用、、经济、、清静有用，病人及眷属易掌握。！！Ｎ颐且晕昧品瓤山档突だ硎虑榱浚挚杉跚岵∪说耐纯嗉熬眉绺。！！Ｏ纸俅不だ砬樾伪ǜ嫒缦拢鞴┵尚胁慰。！！

　　临床资料

　　本组患者共50例 ，均为已并发压疮入院者。！！Ｆ渲校30例，女20例；；年岁25岁～92岁，平均年岁75岁；；病程1个月～2年；；合并糖尿病15例、、外伤5例、、截瘫30例。！！；；颊叨喟橛械吐寻籽ⅲτ诩讼葑刺切员昙峭怀觯轮∪夥嫌眯晕酰被静橛芯尴副闶Ы。！！

　　治疗要领

　　创面处理 首先对患者做好诠释事情，取得其配合，然后凭证病情取恬静体位，充分袒露病灶，对其创面举行通例处理后，外用MEBO治疗。！！

　、、穸妊勾逑治し敉饷埠、、肿、、热、、痛，并泛起硬结。！！４似谟幽啥嘀植椒ィ浠惶逦唬乐咕植科し艏绦苎梗跃植坑50%酒精举行推拿，增添血液循环。！！Ｍ颇檬笔纸籼し簦沽τ汕岬街兀儆芍氐角嶙龌沸瓮颇。！！＂蚨妊勾疵嬉话阌兴逍纬。！！Ｔ谖蘧僮飨录羝扑澹疵嫱ɡ荆肕EBO涂抹创面，并将浸透MEBO的纱布笼罩在创面上，逐日换药3次，每次换药前用消毒纱布将创面残留药物及渗透物蘸净。！！６寓蠖妊勾疵妫梦蘧耷虺沟咨ǔ疵嫔系纳肝铮肕EBO涂抹创面，将浸透MEBO的纱布笼罩在创面上，创面纱布笼罩的厚度与皮肤持平即可。！！９赜谄は虑毙星颍玀EBO纱条填塞于间隙内，逐日换药3次，每次换药前用消毒纱布将创面残留药物及渗透物蘸净。！！＂舳妊勾谖蘧僮飨虑谐疵娴幕邓阑蚴Щ钭橹 ，用3%过氧化氢溶液和心理盐水重复冲洗创面，直至清洁，对周围皮肤予以消毒，待创面水分完全蘸干后，将浸透MEBO的纱布笼罩在创面上。！！６云は虑毙星颍玀EBO纱条填塞于间隙内，逐日换药3次，视察病情并作纪录。！！

　　同时，为患者通例使用广谱抗生素，如一星期内无好转则做伤口细菌作育，以寻找敏感抗生素。！！Ｆ局げ∪讼晗盖樾尉傩腥碜酆现瘟萍熬植渴苎棺橹谋；；ぶ瘟疲颊呓幽勺际狈、、增补营养、、使用；；び镁叩纫炀傩凶酆洗。！！

　　护理步伐 对患者举行周全的评估，包括全身评估和局部评估。！！Ｈ砥拦腊ㄓ跋煅勾瘟坪驮ず蟮囊蛩兀缭⒉、、用药情形、、营养状态及经济情形。！！＞植科拦腊ㄗ既菲兰廴齑姆制、、巨细、、部位。！！Ｆ渲校敢旱钠拦腊ㄉ肝锏难丈靶宰樱庋孔橹さ惹樾。！！

　　别的，我们为患者准时翻身、、减压，经常替换体位，每2小时～3小时翻身一次。！！Ｎし粑⒀非泛玫牟∪怂醵谭硎奔洌1小时～2小时翻身一次，对经常受压部位勤推拿，局部使用气垫、、气圈等。！！６院憔梦源驳幕颊撸褂醚勾乐纹娲玻手颊呋郝恚鸬接杏酶纳剖苎共课谎貉、、防止压疮爆发或开展的目的。！！；；颊叽驳嬉崛恚驳テ秸褰嗖⑶谔婊；；坚持床铺平整、、清洁、、干燥、、无碎屑；；坚持患者创面湿润、、皮肤清洁干燥，防止尿液、、粪便污染创面。！！

　　在饮食护理方面，为患者增强营养支持，予以高卵白、、高维生素、、高热量、、易消化的食物。！！６圆豢山痴吒璞撬牵胍备柚С至品ǎ绮挂、、输血、、静脉滴注高能营养物质，以增强组织修复能力。！！＜岢只颊呔邮铱掌孪、、阳光富足，并注重保暖，防止上呼吸道熏染，阻止因高热使压疮迅速扩大或愈后复发。！！

　　别的，增强患者心理护理。！！：憔梦源驳幕颊叱０橛幸钟、、焦虑等心理。！！Ｎ颐亲手颊呤髁⑿判模宰匀、、轻松、、愉快的心情接受治疗护理，从而为疾病的痊愈涤讪基础。！！Ｏ蚧颊吆途焓糈故褪褂肕EBO治疗的效果及注重事项，使患者战胜主要情绪。！！

　　治疗效果

　　治愈，即创面愈合；；显效，即创面无渗透物、、创面缩小、、肉芽组织生长优异；；好转，即渗透液镌汰，创面无扩展；；无效，即创面不愈合，仍有渗透液。！！＞瘟疲咀50例压疮患者创面所有治愈，治愈率为100%。！！Ｖ斡焓疃痰15天、、最长的60天，平均天数35天。！！

　　临床讨论 

　　压疮是由多种原因引起的皮肤组织变性、、坏死的病理历程，直接榨取是其主要诱因，而优异的护理、、合理用药是增进压疮痊愈的条件。！！Ｔ谥瘟评讨校ǔト、、；；ご疵媸茄勾だ淼幕咎跫，心理湿润情形有利于创面上皮细胞形成。！！EBO具有清热解毒、、祛腐生肌、、活血化瘀的作用，且植物性油脂更能让肌肤快速吸收，经由血液渗透到皮下组织，从而有用增进血液循环及新陈代谢，为细胞的生长提供了理想的心理性湿润情形，并增进肉芽组织的生长和创面的愈合，使创面不经由结痂历程而自然愈合。！！EBO涂于创面后可起到隔离；；さ淖饔茫偈够邓雷橹杀砣肜镂匏鹕说匾夯阍，坚持创面引流通畅，降低细菌量，控制熏染，从而镌汰抗生素用量，最主要的是激活潜能再生细胞抵达组织再生的目的。！！

　　总而言之，MEBT/MEBO用药利便，便于护理，医护职员可随时视察创面情形，且换药时无疼痛、、无出血、、无损伤。！！Ｍ保灰┚嗬胧奔涠、、药物更新快，可实时扫除坏死组织及渗透物，抵达创面原位再生愈合的目的。！！